更年期女性因卵巢功能衰退，雌激素水平波動性下降，白帶會出現特征性改變：初期可能因激素不穩定導致量增多；絕經后則因黏膜萎縮變薄，白帶量顯著減少，質地黏稠，可能呈淡黃色。若出現水樣白帶伴惡臭、血性分泌物或接觸性出血，需警惕老年性陰道炎或子宮內膜病變。

更年期白帶異常的治療需兼顧癥狀緩解與長期管理：①局部使用雌激素軟膏改善陰道干澀；②補充乳酸桿菌恢復微生態平衡；③嚴重感染者需口服抗生素。建議每年進行宮頸TCT和HPV篩查，以及盆腔超聲檢查。日常可適當攝入大豆異黃酮（每日≤50mg），但避免自行服用激素類藥物。