附件炎可能通過多種機制損害生育能力。輸卵管長期受炎癥刺激易發生充血、水腫甚至粘連，導致管腔狹窄或堵塞，阻礙卵子與精子結合或受精卵運輸，增加宮外孕風險。卵巢周圍粘連可能干擾正常排卵，或形成包裹性積液影響卵巢功能。慢性炎癥還可能引發盆腔廣泛粘連，破壞生殖器官正常解剖結構。

若未及時治療，反復發作的炎癥可能導致永久性生育力下降。建議有生育需求的女性定期進行輸卵管通暢性檢查（如造影），若發現輸卵管功能障礙需盡早干預。輕度粘連可通過腹腔鏡手術分離，但嚴重損傷可能需要輔助生殖技術助孕。早期規范治療附件炎是保護生育功能的關鍵。